หอจดหมายเหตุพุทธทาส อินทปัญโญ
สวนโมกข์กรุงเทพ
หน้าหลัก
วิธีการใช้
ภาพกิจกรรม
ตรวจสอบ/ยกเลิก การเข้าร่วมกิจกรรม
สมัครสมาชิกใหม่
ส่งข้อเสนอแนะ
แบบฟอร์มสำหรับผู้ที่ยังไม่เคยลงทะเบียน
ท่านกำลังจะสมัคร สมัครสมาชิก หอจดหมายเหตุ พุทธทาส อินทปัญโญ
ข้อมูลส่วนตัว
*ชื่อ
*ไม่ต้องใส่คำนำหน้าชื่อ เช่น นาย นาง นางสาว น.ส. เป็นต้น
*นามสกุล
ชื่อเล่น
*เพศ
ชาย
หญิง
*เบอร์ที่ติดต่อได้สะดวก
ตัวอย่าง 0 2134 5566 (เบอร์บ้าน) หรือ 08 6952 3124 (เบอร์มือถือ)
*E-Mail
* เพื่อประโยชน์ของท่านเองกรณีมีการเปลี่ยนแปลงกิจกรรม
*หมายเลขบัตรประชาชน
*ช่วงอายุ
--เลือกช่วงอายุ--
น้อยกว่า 10 ปี
10-20 ปี
20-30 ปี
30-40 ปี
40-50 ปี
50-60 ปี
มากกว่า 60 ปี
ยกเลิก
*วัน/เดือน/ปี เกิด
วันที่
มกราคม
กุมภาพันธุ์
มีนาคม
เมษายน
พฤษภาคม
มิถุนายน
กรกฏาคม
สิงหาคม
กันยายน
ตุลาคม
พฤศจิกายน
ธันวาคม
พ.ศ.
เช่น 2524 เป็นต้น
*ระดับการศึกษาสูงสุดหรือ
กำลังศึกษาอยู่
ประถมศึกษา
ปริญญาตรี
สูงกว่าปริญญาโท
มัธยมศึกษา
ปริญญาโท
อื่นๆ
*อาชีพ
--เลือกอาชีพ--
นักเรียน/นักศึกษา
ธุรกิจส่วนตัว
รับราชการ/รัฐวิสาหกิจ
เอกชน
อื่น ๆ
ชื่อโรงเรียน/บริษัท/องค์กร
ข้อมูลที่อยู่อาศัย
*จังหวัด
กรุณาเลือกจังหวัด
กระบี่
กรุงเทพมหานคร
กาญจนบุรี
กาฬสินธุ์
กำแพงเพชร
ขอนแก่น
จันทบุรี
ฉะเชิงเทรา
ชลบุรี
ชัยนาท
ชัยภูมิ
ชุมพร
ตรัง
ตราด
ตาก
นครนายก
นครปฐม
นครพนม
นครราชสีมา
นครศรีธรรมราช
นครสวรรค์
นนทบุรี
นราธิวาส
น่าน
บึงกาฬ
บุรีรัมย์
ปทุมธานี
ประจวบคีรีขันธ์
ปราจีนบุรี
ปัตตานี
พระนครศรีอยุธยา
พะเยา
พังงา
พัทลุง
พิจิตร
พิษณุโลก
ภูเก็ต
มหาสารคาม
มุกดาหาร
ยะลา
ยโสธร
ร้อยเอ็ด
ระนอง
ระยอง
ราชบุรี
ลพบุรี
ลำปาง
ลำพูน
ศรีสะเกษ
สกลนคร
สงขลา
สตูล
สมุทรปราการ
สมุทรสงคราม
สมุทรสาคร
สระบุรี
สระแก้ว
สิงห์บุรี
สุพรรณบุรี
สุราษฎร์ธานี
สุรินทร์
สุโขทัย
หนองคาย
หนองบัวลำภู
อ่างทอง
อำนาจเจริญ
อุดรธานี
อุตรดิตถ์
อุทัยธานี
อุบลราชธานี
เชียงราย
เชียงใหม่
เพชรบุรี
เพชรบูรณ์
เลย
แพร่
แม่ฮ่องสอน
*อำเภอ / เขต
กรุณาเลือกจังหวัดก่อน
ข้อมูลเพิ่มเติม
*ท่านทราบข่าวกิจกรรมนี้จาก
E-Mail
Facebook, Twitter
หนังสือพิมพ์
อื่นๆ โปรดระบุ
www.bia.or.th
วิทยุ / โทรทัศน์
นิตยสาร / วารสาร
สนใจรับข่าวสาร ทาง อีเมล
สนใจ
ไม่สนใจ
สนใจเป็นจิตอาสา (ธรรมภาคี)
สนใจ
ไม่สนใจ
ทักษะความสามารถที่ท่านถนัด
หากสนใจกรุณาให้ข้อมูล